| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 11 | 11020090300 | 静脉血栓风险评估与出血风险评估.. | 综合医疗服务类 | 5 | 次 | 甲 |
| 12 | 11030000101 | 一般诊疗费（含输液器/社区服务中心.. | 综合医疗服务类 | 10 | 人次 | 甲 |
| 13 | 11030000102 | 一般诊疗费（含输液器/村卫生室和卫.. | 综合医疗服务类 | 5 | 人次 | 甲 |
| 14 | 11030000103 | 使用微量泵或输液泵加收.. | 综合医疗服务类 | 3 | 人次 | 甲 |
| 15 | 11030000104 | 一般诊疗费（不含输液器/社区服务中.. | 综合医疗服务类 | 9 | 人次 | 甲 |
| 16 | 11030000105 | 一般诊疗费（不含输液器/村卫生室和.. | 综合医疗服务类 | 4 | 人次 | 甲 |
| 17 | 11040000100 | 院前急救费 | 综合医疗服务类 | 240 | 人次 | 甲 |
| 18 | 11040000101 | 院前急救费（一般急救病人）.. | 综合医疗服务类 | 160 | 人次 | 甲 |
| 19 | 11050000100 | 体检费 | 综合医疗服务类 | 5 | 次 | 丙 |
| 20 | 11060000100 | 救护车费（3公里以上） | 综合医疗服务类 | 2 | 公里 | 丙 |