“抽好烟抽细烟总没大问题吧”老烟枪复吸后的肺竟成这样

   本报讯（通讯员 陈雨虹 夏利龙 吴婧）“医生，我又来了。”近日，在家人的强烈要求下，老赵来到pt电子游戏官方医院找胸外科主任祝鑫海主任医师复诊，CT影像学检查+人工智能AI分析，提示“慢性阻塞性肺病（COPD），左侧肺大疱术后，右侧肺大疱进一步扩大，两肺慢性炎症改变伴轻度肺纤维化，局部胸膜增厚”，肺功能也提示中度阻塞性通气功能下降。

　　老赵今年57岁，资深烟民。3年前，老赵胸闷气急症状骤然加重，到医院一查，左侧气胸伴两肺多发肺大疱，大疱的体积超过胸腔1/3，祝鑫海为他做了急诊微创手术，切除左侧肺大疱，并修补漏气的肺组织，术后一周顺利出院。医生叮嘱老赵不能再抽烟了，要保护好肺功能，并约好3个月后再来做右侧肺大疱切除。

　　此后，老赵戒烟3个月，觉得痰少了，呼吸也比以前轻松，但是禁不住老朋友的“引诱”，开始复吸。为了这事，家人和他不知道争吵了多少回，他总是说：“那我抽好烟、抽细烟，总没大问题的。”甚至用电子烟来代替。殊不知，在烟草的熏染下，肺组织会逐渐出现慢性炎症、纤维化、肺大疱等改变，严重者体力耐力都会明显下降。3年过去了，老赵逐渐出现咳嗽痰多、胸闷气短等症状。

　　这次，祝鑫海联合呼吸内科主任叶健主任医师及心脏康复科副主任朱利月主任康复师，为老赵制订了呼吸康复计划：戒烟2周+呼吸肌功能训练，辅以雾化吸入+营养支持治疗。在改善气道和全身状态后，老赵接受了保留自主呼吸非插管麻醉下的Tubeless单孔胸腔镜右侧肺减容术，术中进行了肺大疱切除及胸膜粘连松解、肺组织修补。

　　祝鑫海指出，在日益发展的影像技术和人工智能的加持下，术前诊断更加精准，可以预先规划好手术切除范围。Tubeless单孔微创技术使患者成为“更安全、更舒适、更加速康复”的受益者，术后2小时即能下床活动并恢复饮食。

　　对于像老赵这种特殊类型的老慢支肺气肿病人，无管微创技术（Tubeless VATS）有绝对的优势，能够有效规避传统气管插管+呼吸机通气可能带来的损伤，降低术后感染漏气等并发症风险，显著降低了麻醉管理的复杂性，是加速康复外科理念的完美诠释。

  2025年8月5日 《pt电子游戏官方老年报》 8版